患者とのコミュニケーションを守るためにいくつかの方法を教えてあげましょう

調査によると、臨床上の看護紛争の80%はコミュニケーション不良やコミュニケーション障害によるものである。30%の看護師はどのように異なる感情に基づいて異なるコミュニケーション技術を採用するかを知らないか、完全に知らない、83.3%の看護師はコミュニケーション方法をほとんど知らない、看護師の33.3%は、患者や家族からの不当な要求を無視すべきだと考えている。77.78%の患者が1日1回看護師と話をしたいと考えていることが分かった。この2つのグループのデータの中で、現在の看護師のコミュニケーション能力は患者のコミュニケーション要求にはるかに適応しておらず、かなりの一部の看護師はコミュニケーションの理念、知識、技術に欠けていることが明らかになった。湖南省腫瘍病院を取材したところ、同院の看護師が自分で『看護患者コミュニケーション技術』という医学教育網を編纂して整理したことが分かった。この本の最大の特色は、臨床上の生きた実例を大量に運用して患者のコミュニケーション技術を解釈することである。記者はいくつかの「技」を抜粋し、介護者に啓発したいと考えている。

督促の言語芸術

催促金は臨床作業では頭が痛いことだ。患者はこのような問題に非常に敏感で、話がうまくいかず、患者の冷たい目にさらされることが多いので、看護師の甲乙の催促方法を比較してください。

看護婦の甲は「李さん、薬をもらうから、いつお金を払いに行きますか」と尋ねた。

李さんはイライラして答えた。「またお金を払うように言われた。先日払ったんだよ！」

看護婦の乙さんは「李さん、今日は消炎薬を使います。200元で薬を持って帰ることができます。いつお金を払いに行きますか。私は米が鍋に入るのを待っていますよ」と聞きました。

李さんは協力して「ああ、わかった、今すぐ渡しに行きます！」

催促は不快だが、語調やイントネーションを工夫すれば、効果はそれよりもよくなり、看護師Bなら患者は理解し、協力することができる。

人を説得するテクニック

臨床看護の中で、看護師は患者が検査、治療、看護、食事、休憩などの問題に対して理解していない、協力していない、あるいは受け入れにくい状況に直面することが多く、看護師が辛抱強く説明し、説得する必要があることが多い。どうやって人を説得するのか。次の点から始めてみてはいかがでしょうか。

1.相手の利益から出発して、説得の目的を達成する。医学教育ネットワークの収集・整理

腫瘍患者の放射線治療の際、週に1回血液常規を測定し、一部の患者は検査を拒否したが、主にこのモニタリングの目的が自分を守ることであることに気づかなかったからだ。

ある時、看護婦の劉さんは4つの部屋に入って、「王さん、血を吸ってください！」

患者は「吸わない、私は痩せすぎて、血がなくて、吸わない！」と断った。

劉さんは「採血は骨髄の造血機能を検査するためで、例えば、白血球、赤血球、血小板など、血像が低すぎると放射線治療を続けることができず、人はつらいし、治療も中断する」と辛抱強く説明した。

患者は好奇心を持って：“下がって、またどのようですか？”

劉さんは「医者を下げると薬で上昇させ、放射線治療ができる！ほら、他の病人はみんな吸った！少しの血は、あなたには何の影響もありません」と話した。

患者は「いいでしょう」と説得された。

2.相手に理解してもらう。

コミュニケーションをとる際には、自分の考えを言って、相手にあなたの行動を理解してもらい、説得の目的を達成します。

患者の姉は事務室に来て、特許の妹に持参した電子レンジの使用を要求した。「看護師長、私の妹はかわいそうです。時々温かいご飯と温かい料理を食べたいので、電子レンジを持ってきました。使用を許可してください！」

看護師長は「妹さんにも同情していますが、病室では電気製品の使用は許可されていません！ほら、私のオフィスで使っている電子レンジも電気許可証が必要なので、そうしましょう、妹さんの料理は私のオフィスに持ってきて温めてもいいですか？」

患者の姉：「私はもう持ってきたから、許して！」

看護師長「すみません、私は原則に違反することはできません！」

患者の姉：「それじゃ、お手数をおかけします！」

看護師長「大丈夫！当たり前！」

看護師長は患者の家族との交流を通じて、相手を説得して規則制度を守るだけでなく、患者の実際の困難を解決した。

3.説得するときは相手のプライドを考え、むやみに批判しない。

問題を考える角度が異なるため、人々は自分の権益を守るために異なる行為を選ぶだろう。説得の過程では、相手の自尊心を考え、むやみに批判しないように気をつけなければならない。「じゃ、そんなことはできない！」、「どうしてそんなことができるの？」、「どうして血を吸わないの？あなたの考えが多い！」など、人を批判すると、相手の反感を買いやすく、かえって目的を達成できない。

コミュニケーション中の信号

臨床作業では、患者を守るためのコミュニケーションの信号がしばしば発生する。不利なコミュニケーションの言語と行為はコミュニケーション中の赤信号であり、赤信号に遭遇すると黄灯の移行を待つことができ、コミュニケーションを行き詰まらせる必要はなく、再びコミュニケーションする機会を残すことができる。

王さんは治療皿を持って看護師の駅に着いたばかりで、ちょうど気管チューブ付きの患者が病院の精字処方箋（精神薬品専用の処方箋）で絵を塗っているのを見た。処方管理に対する責任感から、王さんは患者に詳細な説明をする暇がなく、急いで患者の処方箋を持って行った。その結果、患者の理解が得られず、感情が高ぶって大声で騒いだり、王さんを文字で罵倒したりした。

看護の経験が豊富な李さんは様子を見て、急いで王さんを押しのけて、辛抱強く丁寧に「すみません、焦らないでください。何か問題があったら、私たちはできるだけ解決してあげます」と慰めた。患者は明らかに激怒された。「処方箋は私が持っていたものではありません。門診の医者が事項を提出したついでに何枚か渡したので、私がそれを使って字を書いても何の関係がありますか。」

李さんは患者を診察室に連れて行って、患者に「お気持ちはよくわかります」と座らせた。少し間を置いて、患者が静かになったのを見て、「でも、まだ知らないかもしれませんが、病院は処方箋の使用範囲に厳しい管理要求があります。特に精字処方は他の用途に勝手に使ってはいけません…」と続けた。

患者は「私は今手術をしてからしばらく話すことができず、字を書くしかなかったが、買ったタブレットは大きすぎて持ち歩くのが不便だった」とささやき始めた。

李さんはすぐに看護師の王さんが処方箋を回収する時に説明が足りないことに気づき、患者が
処方箋を私用にするには、急いで話を受けた。「私たちの仕事が不行き届きで、あなたの困難を考慮していません。ご了承ください。今、私たちが自作した小さなノートを持ってきます。いつでも使いやすいようにします」。すぐに看護師事務所に行って、患者のために書くコミュニケーションを行うための小さなノートを持って患者に渡した。

患者（気分が良くなった）：「実際の問題を解決してくれてありがとう、さっき私の態度が悪くて、言ってはいけないことを言って、気にしないでほしい」

李さんは心を鬼にして笑った。「大丈夫です。ご満足いただけると、安心します。これから何か困ったことがあったら、いつでも私たちを探してください。私たちはきっと全力を尽くしてお手伝いします」。

患者「はい！またありがとうございます」

上記の情景の中で述べたように：患者は気管切開手術のため、一時的に言語交流障害が存在し、看護師の王さんは管理の角度から、患者の私用病院の処方を制止し、回収したが。しかし、王さんは立場を変えて考えず、患者の気持ちを尊重することに関心を持ち、説明の仕事をきちんとしておらず、コミュニケーションを赤信号に陥れてしまった。看護師の李さんはコミュニケーションにおける信号の原理を知っていて、王さんを思い切って押して、コミュニケーションに転機を勝ち取った。同時に、李さんは患者を理解し、理解する立場に立って、看護師の王さんが発見できなかった問題をタイムリーに解決して、患者に理解と同情を感じさせて、患者の間の矛盾を解消しました。

もちろん介護の仕事では、不合理な要求が達していないときに介護者を罵倒し、悪口を言ったりする個別の教養のない患者に遭遇することもあります。そのため、理解されなかったり誤解されたりした場合、介護者は理性で自分の悪い感情をコントロールし、原則、公平原則、他人に有益な原則に基づいて、辛抱強く、丁寧に説明を行い、誠実に患者を助け、最終的に患者の理解を得ることができると信じています。

患者に「リンゴ」を与えることを学ぶ

突然の砂漠の嵐で旅行者が進路を失った。さらに恐ろしいことに、旅行者が水や食糧を入れたリュックサックも嵐にさらわれてしまった。彼は体のすべてのポケットをめくって、青いりんごを見つけた。「ああ、私にはりんごがある！」旅行者は驚きの声で叫んだ。彼はそのリンゴを握りしめ、砂漠の中で一人で活路を探していた。

渇き、飢え、疲れが襲ってくるたびに、彼は手の中のリンゴを見て、乾いた唇をすぼめて、急にまた多くの力を加えることができます。一日が過ぎ、二日が過ぎ、三日目、旅行者はついに砂漠を出た。その彼はまだ一口も噛んだことのない青いりんごを、もう乾いて形にならないのに、彼は宝物のようにずっと手に握っていた。

旅行者を深く称賛する一方で、人々は思わず驚いた。表面的にはなんと取るに足らない青リンゴに、こんな不思議な不思議な不思議な力があるのだろうか。

看護師も、病気治療の新たな進展、患者の家族への愛と心配、患者の未完成の事業など、患者との距離が無形に縮まるような信念に満ちたリンゴを贈ることを学ばなければならない。

心理的暗示を適切に運用する

暗示は言語、寓意が創造した非薬物の治療効果であり、心理治療の方法の一つである。薬物作用に優れた効果をもたらすことが示唆されることがある。患者を守るコミュニケーションの中には、患者を守るコミュニケーションの架け橋を築くためのヒントを参考にすることができる場所がたくさんあります。

患者胡某、男性、49歳、入院診断：肝臓癌末期骨転移、全身疼痛、筋肉注強痛定止痛を伴い、効果は明らかではなく、医者は筋肉注生理食塩水2ミリリットルを指示した。

看護師の馬さん：「胡さん、よくなりましたか？」

胡さん「ああ、痛くてたまらない、いっそ死んでしまえばいい」

馬看護婦（語気がしっかりしている