대화 첫 하남 원악의료대 대장 정대2 부원 주정: 환자는'1인1책, 1인1안'의 정준치료

1월25일, 정주대 제2부속병원 호흡과 위중증 의학 주임 주임은 "팀을 이끌고 무한 신관 폐렴 치료를 지원하고 있다"고 특별한 소식을 전했다.

주저하지 않고 다음날 밤 9시 반으로 긴장된 인원과 물자 조달을 거친 뒤 주씨는 하남성 수호의료대 대원 137명을 이끌고 무한시까지 달려가 그들의 신관 폐렴 항격전을 열었다.

“ 지금까지 우리는 이미 한 달 동안 분전하고 있다. ” 2월 24일 21세기 경제보도기자의 대화 주정, 그의 팀 정건제는 무한시 제4인민병원 (하위 무한사원) 관련 병구는 “ 최조기 2층 병상을 접수하고, 1층 30장의 병상, 지금은 3병구까지 새로 증가하고, 침대 자릿수 111장, 현재 병구의 치유율이 높아지고 있다. ” 고 말했다.

하남 의료대 대장 주정.자료도

의심 환자를 긴급히 접수하다

《21세기》: 당신의 팀이 무한에 도착한 후 무한시 제4인민병원의 상황은 어떻습니까?

주정: 우리는 호텔에 도착해서 20분간 빠르게 밥을 먹고 무한시 제4인민병원 팀과 회의를 시작하였다.

우리는 당시 무한 사원에서 10층 병구, 300장의 침대가 모두 꽉 찼지만, 아직도 많은 환자들이 외래 로비에서 700명이 입원을 기다리고 있다.1월 28일 오후 실지 고찰을 가졌고, 우리는 임시 외과 병실에서 격리병실을 바꾸고, 당시 너무 급박하게 준비했기 때문에 병실에 전염이 필요한 조치가 빈틈이 없다.우리는 어떻게 구성을 재촉하여 청소, 의료 쓰레기, 직원 통로, 환자 통로, 소방통로 등 각종 세부사항을 검토하고 있다.

당시 우리에게 3일째 환자를 받도록 요구했다.두 층 층 의 병상 60 개 를 우리 는 먼저 한 병구 를 열어 두 번째 병구 를 열어 우리 의 경험 을 총결 할 수 있다.사실 두 개의 병존은 개방 당일에 가득 찼다.

'21세기': 무한 사원 진출 후의 주요 임무는 무엇일까?

주정: 당시 우리의 임무는 환자를 치료하는 것으로, 즉 핵산 검사를 받지 않았지만 열이 나고 기침, 가슴이 답답하고 폐부문제가 있는 의심환자가 발생했다.수료 후 핵산 검사가 두 번 이상 음성으로 퇴원할 수 있다면 양성이면 다른 병원으로 옮기는 것은 일종의 진료 구역 같다.

그러나 당시 우리는 CT 에서 볼 때 많은 환자들이 의심스럽지만 혈액 검사를 통해 신체 증상을 관찰하고 임상진단 기준으로 거의 환자를 확진했다.

'21세기': 핵산 검측음성이 있었지만 최종적으로 신관 환자의 상황이 확정된 것인가?

주정:이런 경우는 있었어요.일부 핵산은 음성 검사를 하는 환자도 숨을 내쉬지 않고, 심지어는 하루가 멀다. 이틀간 호흡이 쇠약해지는 경우도 나타난다.

30대 젊은이가 입원할 때 열이 나고, 가슴 답답하고 기침, 혈통은 림파세포 감소, 흉부 CT 2폐 다발의 털 유리 음영, 타인은 또 무한, 핵산 측정, 당시 기준에 따라 퇴원해야 하지만, 최종적으로 우리는 새로운 관폐렴 치료, 그의 치료 방안은 이바웨림의 치료 방안이다.500밀리그램, 하루에 두 번, 세종구단백이 하루에 10g, 하루에 한 번, 모시모래성, 치료 후 환자의 병세는 바로 개선되었고, 다음날 이미 열이 떨어졌고, 그도 우리가 받은 환자 중 1차 퇴원한 5명 중 하나다.

제때에 치료 방안을 조정하다

《21세기》: 당신의 병구 치료 효과는 어떻습니까?

주정: 그동안 우리가 받은 두 병존은 모두 120여 명의 환자를 거두고 퇴원 28위를 완치했다.환자의 퇴원 기준은 첫째, 체온이 정상적으로 적어도 3일 이상, 둘째, 호흡기 증상이 뚜렷하게 호전되고, 셋째, 두 번째 핵산 모두 음성.또 퇴원해도 CT 가 돼야 하고, 환자의 핵산 쌍음은 심해지면 퇴원할 수 없다.

'21세기': 실제 임상 치료에서 어떤 발견과 조정이 있었습니까?

주정: 신관 폐렴의 임상 치료도'1인1책, 1인1안'을 따지고 있다.바로 각 분야의 지침은 총지도원칙이지만 실제 치료에서 개인화치료에 신경을 써야 한다. 이 병에는 특효약이 없기 때문이다. 예를 들어 리바웨이린은 어떤 사람에게 반드시 효과가 있는 것은 아니다.

실제로 신관 폐렴중증과 위중증 환자는 여전히 노인 집단에 집중되고 있다.또한 사망 환자는 대부분 기초질환이 있다. 당뇨병 환자 자체 면역력이 떨어지고 당뇨병 신관 폐렴 환자의 특징은 많은 사람들이 열이 나지 않고 답답하고 식욕이 좋지 않고 고혈당까지 나타난다.우리는 일찍이 당뇨병과 신관 폐렴을 합병한 환자를 치료한 후 환자의 혈당을 떨어뜨린 후 전체 상황이 호전되고 있다.이 같은 환자를 대상으로 기초병을 치료하고 항바이러스 치료를 하면 1인1안안의 정준치료를 통해 효과가 더 좋다.

'21세기': 치료 환자 중에 인상 깊은 병례가 있습니까?

주정: 나이 많은 환자의 병세가 진전되어 인상적이다.그 중 43세, 또 한 명은 48세였고, 그들은 당시 증상이 가벼웠고, 다만 약간 무덥고 체온은 38도 안팎으로 정신상태가 좋았다.그러나 그 중 한 환자가 입원한 후 병세가 급격히 가중되고, 우선 갑작스런 호르몬 치료를 촉진했으나 환자는 갑작스런 상태로 돌아가기 전까지 두 시간밖에 되지 않았다.

또 한 환자가 입원 후 사흘 전 병세가 안정되었지만, 4일째 환자는 숨을 들이마시고 치료를 한다. 그러나 환자는 숨을 쉬지 못하고 입술이 자주색으로 바뀌고, 우리는 그에게 고유량과 호르몬을 올려 여전히 완화하지 않고 환자는 우울증에서 죽음까지 빨리 가중시키기도 한다.

'21세기': 왜 환자의 병세가 빠르게 진전되었는가?

주정: 기초병이 없는 경증 환자들이 2,3일 이후 병세가 갑자기 심해지는 것은 병발증이나 폐부 감염이 아니라 급성호흡이 쇠약해졌다고 한다. 급성호흡증후군(ARDS)이라 부르는데, 이런 상황을'염증 폭풍'이라고 부른다.

면역세포는 본래 인체에 보호작용을 하는데, 지나치게 세포인자를 방출하면 정상적인 세포, 심장, 신장, 신신신세포 손상을 초래한 것은 왜 나중에는 특히 강조하고, 호르몬 치료는 늦지 않았기 때문이다. 환자의 병세가 심각해지면 염증 폭풍이 시작하면 홍수처럼 가릴 수 없다.

이 두 임상 현상이 발생한 이후로 우리는 제때에 방안을 조정하고, 프로듀서 기술로 염증 폭풍을 예방하는데 효과가 확실히 좋지만, 현재 환자의 병세는 이렇게 빨리 진전될 수 없게 되었다.

속셈이 있다

'21세기': 조기 의료진들이 감염 상황을 나타낸 적이 있는데, 이 팀은 어떻게 보호를 해야 하는가?

주정: "안전은 하늘입니다." 우리는 반복해서 안전을 강조합니다.우리는 격리옷을 입는 데 6단계, 세탁, 마스크, 모자를 쓰고, 격리옷, 신발을 신고, 거울을 보다 검사한다.거울을 보며 검사하는 것은 중요한 부분이다. 화장처럼 거울을 보지 않으면 자신이 녹지 않았는지 모를 때가 있다.그래서 우리는 격리 방호 장비를 입을 때 거울을 보고 사진을 찍어야 하며 서로 감독한다.

사실, 조기에 우리도 심리적 스트레스가 있어, 그것도 감히 건드리지 못한다.그러나 병실에 한 번 들어가면 두려움이 많이 사라진다.우리는 바이러스에 대한 인식도 깊어지고 있다. 예를 들면: 바이러스는 체외에서 얼마나 오래 살릴 수 있으며, 대화할 때 바이러스가 공기 속에서 얼마나 멀리 전파되고, 환자의 어떤 분비물 안에 쉽게 바이러스가 있기 때문에 우리가 일을 할 수 있을 때 마음속에 유수할 수 있다.

21세기: 다음 역세는 어떻게 판단합니까?

주정: 지금 환자가 의심하는 사람에 관심이 많아요.나는 개인적으로 플랫폼 기일이 생기고 접착단계에 들어서며 꺾기를 맞는다고 생각한다.이 판단은 두 시에 기반으로 첫 번째로 초기 환자의 기수가 너무 커서 현재 병의 수량이 비교적 많습니다. 둘째 최초의 원두통제가 부족하여 대량의 이동 전염원이 나타났습니다.그러나 최근 신증확진은 1만여 명의 조그마한 고조에 이르렀으니 희망이 점점 좋아질 것으로 보인다.